Endometriose heeft naar schatting een impact 1 op de 10 vrouwen en meisjes in de vruchtbare leeftijd wereldwijd. Bovendien suggereert recent onderzoek dat polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) ergens tussenin voorkomt 4 tot 20% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd wereldwijd. Hoewel endometriose en PCOS veel voorkomende gezondheidsproblemen zijn, verwarren mensen vaak de een met de ander of vice versa.
“Endometriose en PCOS zijn twee reproductieve gezondheidsproblemen die door velen in de medische gemeenschap niet goed worden begrepen,” Dr Stephanie Hackboard-gecertificeerde OB-GYN en gastheer van de ”Lady Parts Doctor’-podcast, vertelde HuffPost. “Ze worden allebei geassocieerd met de menstruatiecyclus en vruchtbaarheidsproblemen, waardoor ze gemakkelijk door elkaar worden gehaald. Ze zijn echter heel verschillend.”
HuffPost sprak met experts over de verschillen tussen PCOS en endometriose, en waarom het belangrijk is om de unieke symptomen en behandelingen voor elke gezondheidstoestand te begrijpen.
Wat zijn endometriose en PCOS en hoe verschillen de symptomen?
“Endometriose is een aandoening waarbij cellen die lijken op het slijmvlies van de baarmoeder overal in het lichaam aanwezig zijn”, zegt dr. Gaby Moawadeen klinisch medewerker phoogleraar verloskunde en gynaecologie aan de George Washington University en oprichter van Het Centrum voor Endometriose & Geavanceerde Bekkenchirurgie (CEAP).
Dit betekent dat endometriumachtig weefsel groeit in gebieden zoals de eierstokken, eileiders en weefsel langs het bekken. Echter, dit weefsel kan niet vervellen zoals gezond endometriumweefsel in de baarmoeder doet tijdens je menstruatie. Beurtelings, endometriose kan ernstige bekkenpijn veroorzaken, pijn tijdens de menstruatie en geslachtsgemeenschap, misselijkheid, een opgeblazen gevoel en zelfs pijn tijdens het plassen en stoelgang. Endometriose kan verhogen het risico op het ontwikkelen van eierstokkankeren er is ook een correlatie tussen endometriose en bepaalde auto-immuunziekten.
In sommige gevallen kunnen mensen met endometriose endometriomen vormen, waarnaar gewoonlijk wordt verwezen “chocolade cysten” vanwege hun donkerbruine uiterlijk. Hoewel mensen met endometriose cysten kunnen vormen, is dit wel zo niet hetzelfde als PCOS hebben.
Volgens Moawad, “PCOS is per definitie een onregelmatige ovulatie’, en is een gezondheidstoestand waarbij de eierstokken ‘overtollige mannelijke hormonen in het lichaam’ produceren, ook wel androgenen genoemd. Vanwege hormonale onevenwichtigheden en verhoogde androgeenspiegels, legde Hack dat uit PCOS-symptomen omvatten “onregelmatige en / of zeldzame menstruatie, gewichtstoename, acne, eierstokken met meerdere cysten en overmatig lichaamshaar.”
Daarnaast mensen met PCOS regelmatig andere ernstige gezondheidsproblemen ontwikkelen. June-Ann Joseph, een pleitbezorger en gastheer van de “Black Broke and Anxious” Podcast, zei dat haar PCOS ervoor heeft gezorgd dat ze insulineresistentie, moeite met afvallen en de vorming van acanthosis nigricanswat een huidaandoening is die ervoor zorgt dat zich op verschillende delen van het lichaam donkere, fluweelachtige vlekken vormen.
Er zijn enkele overeenkomsten tussen endometriose en PCOS.
Hoewel endometriose en PCOS totaal verschillende gezondheidsproblemen zijn, zei Moawad dat er bij beide een “chronisch ontstekingspatroon” aanwezig is. Sommige studies suggereren dat, hoewel zeldzaam, mensen kunnen zowel endometriose als PCOS hebben.
Zoals Hack opmerkte, kunnen beide aandoeningen veroorzaken subfertiliteiteen ongewenste vertraging bij het zwanger worden, of onvruchtbaarheidwat een volledig onvermogen is om zwanger te worden na een jaar of langer regelmatige, onbeschermde seks.
Hoewel PCOS dat wel is een veelvoorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid, veroorzaakt endometriose doorgaans meer gecompliceerde vruchtbaarheidsproblemen. Dit komt omdat, zoals Moawad zei, “endometriose niet alleen de kwaliteit van eieren en eierstokken aantast, maar ook veel littekenweefsel creëert dat de eileiders kan afsluiten en de baarmoeder kan beschadigen.” Een geschatte 30 tot 50% van de vrouwen met endometriose ervaart onvruchtbaarheid.
Hoe behandelen artsen endometriose versus PCOS?
Noch PCOS, noch endometriose kunnen worden genezen, maar de symptomen kunnen met verschillende behandelmethoden worden behandeld.
OB-GYN’s nemen meestal een holistische benadering bij de behandeling van mensen met PCOSmedicijnen gebruiken die ovulatie induceren of potentiële hormonale onevenwichtigheden aanpakken, vitaminen om eventuele voedingstekorten aan te pakken die PCOS-symptomen kunnen verergeren, en samen met patiënten te werken om levensstijlgewoonten – zoals voeding – aan te passen die kunnen bijdragen aan ontstekingen.
Moawad legde uit dat, voor mensen met endometriose, de “gouden standaard” -behandeling chirurgische excisie is. Mensen die ernstige pijn of vruchtbaarheidsproblemen ervaren, kunnen ervoor kiezen om een laparoscopie; dit is een minimaal invasieve procedure waarbij een chirurg een laparoscoop gebruikt om gebieden met endometriose te vinden en eventuele laesies of littekenweefsel te verwijderen. Hormonale therapieën zoals gonadotropine-releasing hormoon (GnRH)-agonisten, anticonceptiepillen en hormonale spiraaltjes worden ook vaak voorgeschreven voor endometriose.
Moawad zei echter dat deze “medicijnen de neiging hebben om de symptomen voor een bepaalde tijd te onderdrukken, maar ze genezen niet.” [endometriosis].” Evenzo zijn chirurgische ingrepen voor endometriose niet permanent, en tot 80% van de vrouwen ervaart binnen twee jaar na de operatie weer pijn.
SDI-producties via Getty Images
Misvattingen rond PCOS en endometriose moeten worden aangepakt.
Verkeerde informatie is uiteindelijk schadelijk en kan voor veel mensen met deze gezondheidsproblemen leiden tot een vertraging in de diagnose en behandeling. Rachel Ennis, een projectmedewerker psychologie, werd pas in 2022 gediagnosticeerd met endometriose nadat ze meer dan 15 jaar symptomen van de gezondheidstoestand had ervaren.
“Ik wou dat mensen begrepen hoe vermoeiend het is om met medische professionals te moeten vechten om serieus genomen te worden en een diagnose te krijgen,” zei Ennis. “Endometriose is een ziekte van het hele lichaam die elk gebied van uw leven kan beïnvloeden.”
Verder benadrukte Joseph dat er meer onderzoek naar PCOS moet worden gedaan, zodat artsen patiënten beter kunnen ondersteunen – en zodat mensen zich niet wenden tot sociale media voor medisch advies.
“Er zijn veel oplichters en influencers die je vertellen dat als je hun dieetplan volgt, je je PCOS kunt genezen”, legde ze uit.
Zoek een medische professional die uw zorgen onderschrijft en uw symptomen serieus neemt.
Het is cruciaal om een verloskundige te vinden die gespecialiseerd is in specifieke gezondheidsproblemen zoals endometriose en PCOS, en specifieke praktijkgebieden zoals chirurgische excisie. Hoewel veel mensen misschien denken dat endometriose en PCOS kleine aandoeningen zijn, legt Hack uit dat het ernstige gezondheidsproblemen zijn die op hun eigen unieke manier schadelijk kunnen zijn voor iemands dagelijks leven.
Het is de hoogste tijd om de misvattingen rond zowel PCOS als endometriose uit de weg te ruimen en een beter begrip te ontwikkelen van deze gezondheidsproblemen die miljoenen mensen over de hele wereld treffen.
“Het belangrijkste is dat we onze patiënten in hun kracht moeten zetten, hun zorgen en symptomen moeten valideren en hen de hoogste kwaliteit van zorg moeten geven die ze verdienen”, zei Moawad.
Lees hier het volledige artikel.