De ziekte van Parkinson komt 50% vaker voor dan eerder gemeld, zeggen onderzoekers

Voor de studie onderzochten onderzoekers de incidentie van Parkinson uit gezondheidsgegevens uit 2012 in Noord-Amerika. De gegevens omvatten cohorten van 6,7 miljoen persoonsjaren van volwassenen van 45 jaar en ouder en 9,3 miljoen persoonsjaren van volwassenen van 65 jaar en ouder.

De onderzoekers ontdekten dat in 2012 60.0000-95.000 mensen de diagnose PD kregen in Noord-Amerika, aanzienlijk meer dan eerdere schattingen van 40.000-60.000.

Hogere leeftijd was sterk gekoppeld aan een hoger percentage PD, en mannen hadden consequent meer kans om de aandoening te ontwikkelen dan vrouwen.

De bevindingen onthulden ook dat PD vaker voorkwam in Zuid-Californië, Zuidoost-Texas, Centraal-Pennsylvania en Florida. De incidentie was lager in de Mountain West-regio, het westelijke Midwesten en het uiterste noordwesten.

Om het gezondheidsbeleid te helpen informeren, suggereren de onderzoekers een incidentie van 62 per 100.000 mensen per jaar voor mensen van 45 jaar en ouder. Ze merkten op dat dit zou neerkomen op 77.000 diagnoses in 2012 en 86.000 gevallen in 2020.

Dr. Jean-Philippe Langevin, een neurochirurg en directeur van het Restorative Neurosurgery and Deep Brain Stimulation Program voor het Pacific Neuroscience Institute in het Providence Saint John’s Health Center in Santa Monica, CA, niet betrokken bij het onderzoek, vertelde Medisch nieuws vandaag:

“Dit is een belangrijk onderzoek. De auteurs gebruikten een robuuste methodologie om vijf verschillende datasets te analyseren om het aantal patiënten te schatten [with] Ziekte van Parkinson. De studie wijst er ook op dat leeftijd de belangrijkste risicofactor is voor Parkinson. Aangezien onze bevolking vergrijst, is het waarschijnlijk dat we een toename van PD-gevallen zullen zien.”

Recent onderzoek toont aan dat het aantal gevallen van dementie de afgelopen 25 jaar elk decennium met 13% is gedaald.

Op de vraag waarom de ziekte van Parkinson zou kunnen toenemen terwijl de ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie lijken af ​​te nemen, antwoordde Matt Farrer, Ph.D., neuroloog en voorzitter van Lauren en Lee Fixel en hoogleraar neurologie aan de Universiteit van Florida, niet betrokken bij het onderzoek. uitgelegd aan MNT:

“De afname van de incidentie van dementie – gecorrigeerd voor de stijgende levensverwachting en bevolkingsomvang – kan worden toegeschreven aan veranderingen in levensstijl en onderwijs (mediterraan dieet en lichaamsbeweging) en een wijdverspreider gebruik van bloeddruk, cholesterol en ontstekingsremmende medicijnen bij oudere bevolkingsgroepen .”

Dr. Farrer voegde eraan toe dat het moeilijk te zeggen is waarom PD steeds vaker voorkomt. Terwijl een algemene stijging van de conditie correleert met industrialisatie; hij merkte op dat het lastig is om specifieke oorzaken vast te pinnen.

Dr. Paulina Gonzalez-Latapi, MSc, instructeur neurologie aan de Northwestern University, niet betrokken bij de studie, vertelde MNT die omgeving speelt in de meeste gevallen van PD een belangrijke rol. Blootstelling aan pesticiden en zware metalen kan zelfs tientallen jaren vóór het begin van de symptomen bijdragen aan de ontwikkeling van PD, legt Dr. Gonzalez-Latapi uit.

“Bijzonder interessant in dit artikel is de beschrijving van geografische gebieden in de VS waar PD vaker voorkomt. We hebben hier op dit moment geen goede verklaring voor, maar [these findings] rechtvaardigen zeker meer onderzoek naar milieublootstellingen en andere factoren die in deze gebieden vaker voorkomen. We weten ook dat bepaalde genetische veranderingen het risico op PD kunnen verhogen, dus het kan zijn dat mensen op deze plaatsen een hoger percentage van deze genetische veranderingen hebben, hoewel dit niet is onderzocht.”

MNT sprak ook met Paramita Chakrabarty, Ph.D., universitair hoofddocent aan de afdeling Neurowetenschappen aan de Universiteit van Florida.

Dr. Chakrabarty was niet betrokken bij het onderzoek, maar legde uit dat verbeteringen in de diagnose, zoals het onderscheid tussen PD en Alzheimer en het herkennen van niet-motorische symptomen van PD, zoals slaap-waakontregeling, ook de toename van PD-gevallen kunnen verklaren.

Toen hem werd gevraagd naar de beperkingen van de studie, vertelde Dr. Natalie Diaz, een board-gecertificeerde neuroloog bij het Pacific Movements Disorder Center aan het Pacific Neuroscience Institute van Providence Little Company of Mary Medical Center Torrance in Torrance, CA, niet betrokken bij de studie. MNT:

“Terwijl de studie kijkt naar de incidentie van PD op basis van leeftijd, geslacht en geografische variatie in elk van de datasets, wordt er geen melding gemaakt van raciale en etnische verschillen. Kaukasische en Latijns-Amerikaanse bevolkingsgroepen hebben een hogere incidentie van PD in vergelijking met Afrikaanse, Indiaanse of Aziatische bevolkingsgroepen. Zouden ras en etniciteit een rol kunnen spelen bij regionale verschillen in incidentie of zou de veranderende demografie van ons land een rol kunnen spelen bij de toename van de verwachte incidentie van PD in Noord-Amerika?”

Dr. Shilpa Chitnis, Ph.D., hoogleraar neurologie aan het UT Southwestern Medical Center, niet betrokken bij de studie, voegde eraan toe dat de gegevens misschien niet representatief zijn voor vandaag, gezien de toegenomen prevalentie van risicofactoren zoals diabetes, pesticiden en lichamelijke inactiviteit sinds 2012.

Op de vraag hoe men Parkinson kan voorkomen, legde dr. Chakrabarty uit dat geen van de interventies die klinisch worden gebruikt om de ziekte van Parkinson te behandelen, de neurodegeneratie die met de aandoening gepaard gaat, kan voorkomen of omkeren.

“Farmacologische middelen en diepe hersenstimulatie zorgen voor aanzienlijke symptomatische voordelen voor de patiënten en verlengen hun levensduur enigszins”, voegde Dr. Chakrabarty eraan toe.

Dr. Gonzalez-Katapi voegde eraan toe dat bepaalde factoren, zoals lichaamsbeweging, geassocieerd zijn met een lager risico op het ontwikkelen van PD, zelfs voor diegenen die mogelijk een genetisch risico lopen op de ziekte.

“We hebben zeer duidelijke gegevens dat lichaamsbeweging gunstig is voor de ziekte van Parkinson, en sommige gegevens onderzoeken het als een ziektemodificerende interventie,” zei ze.

“Een gezonde levensstijl volgen, [such as] een dieet met meer antioxidanten lijkt nuttig te zijn. Er bestaat [also] sommige gegevens suggereren dat een lagere zuivelinname ook beschermend kan zijn, hoewel dit verder moet worden bestudeerd.