Nederlands
English
Français
Deutsch
Italiano
Português
Русский
Español
- Het ontbreken van effectieve behandelingen voor dementie onderstreept het belang van strategieën, waaronder het handhaven van een gezonde levensstijl, om de risicofactoren voor dementie te verminderen.
- Studies hebben aangetoond dat hogere fysieke activiteitsniveaus en minder sedentair gedrag het risico op dementie kunnen verminderen. Dergelijke onderzoeken zijn echter over het algemeen gebaseerd op zelfrapportage met beperkte nauwkeurigheid.
- Een recent onderzoek waarbij versnellingsmeters werden gebruikt om de niveaus van fysieke activiteit nauwkeurig te meten, toonde aan dat matige tot zware fysieke activiteit en dagelijkse stappen, maar geen lichte fysieke activiteit en zitten, geassocieerd waren met een lager risico op cognitieve achteruitgang bij oudere vrouwen.
- Deze studie benadrukt de noodzaak van ten minste matige fysieke activiteit, inclusief dagelijkse stappen van matige intensiteit, om het risico op milde cognitieve stoornissen en dementie te verminderen.
Een recente studie gepubliceerd in het tijdschrift
Dr. Raphael Wald, Psy.D., een neuropsycholoog aan het Baptist Health Marcus Neuroscience Institute, zei: “Dit is een manier om verder te bevestigen wat we al wisten, terwijl we het belang van matige tot krachtige lichaamsbeweging benadrukken. De studie toont ook aan dat er geen echte limiet is op de cognitieve voordelen die fysieke activiteit kan opleveren. Hoe meer je veilig kunt doen, hoe meer het je risico op cognitieve achteruitgang verkleint.”
In afwachting van replicatie in latere studies, zou de kwantificering van het aantal dagelijkse stappen geassocieerd met een lager risico op cognitieve achteruitgang kunnen helpen bij het ontwikkelen van richtlijnen voor de volksgezondheid. Dr. Wald voegde eraan toe: “Ik denk dat deze studie bijzonder nuttig is omdat meer mensen zich tot technologie wenden om zichzelf te motiveren om fit te blijven. Het levert solide cijfers op waar mensen naar kunnen streven om cognitieve winst te behalen.”
Dementie is een groep neurologische aandoeningen die worden gekenmerkt door tekorten in denken, herinneren en redeneren. De ernst van deze tekorten verstoort het normale dagelijkse functioneren en is meer uitgesproken dan de achteruitgang van de cognitieve functie die wordt waargenomen tijdens gezond ouder worden.
Aan de andere kant is milde cognitieve stoornis (MCI) een aandoening waarbij sprake is van tekorten in denken of geheugen die, in tegenstelling tot dementie, niet ernstig genoeg zijn om de dagelijkse activiteiten te verstoren. MCI is vaak een tussenfase tussen typische veroudering en dementie, maar personen met MCI ontwikkelen uiteindelijk niet altijd dementie.
Studies suggereren dat lagere fysieke activiteitsniveaus en toegenomen sedentair gedrag, zoals zitten of liggen, geassocieerd zijn met een verhoogd risico op cognitieve achteruitgang en dementie. De meeste van deze onderzoeken waren echter gebaseerd op subjectieve zelfrapportages en zijn mogelijk niet accuraat.
Versnellingsmeters die de intensiteit van fysieke activiteit bewaken, kunnen objectieve metingen leveren van fysieke bewegingen die gedurende de dag worden uitgevoerd. Versnellingsmeters kunnen met name objectieve beoordelingen geven van lichte fysieke activiteit en sedentair gedrag dat zelfrapportagevragenlijsten niet nauwkeurig kunnen beoordelen. Versnellingsmeters kunnen dus een uitgebreidere en objectievere beoordeling geven van fysieke bewegingen gedurende de dag dan zelfrapportages.
Slechts enkele onderzoeken die een verband aantonen tussen lichamelijke activiteitsniveaus en dementie hebben dat gedaan
Bovendien bleek uit een onderzoek dat heup- of tailleversnellingsmeters een nauwkeurigere meting bieden van visueel getelde stappen dan polsversnellingsmeters. In tegenstelling tot heupversnellingsmeters registreren polsversnellingsmeters waarschijnlijk handbewegingen die zittend worden uitgevoerd. Op één na hebben alle onderzoeken echter polsversnellingsmeters gebruikt. De bevindingen moeten dus worden gerepliceerd, wat een verband aantoont tussen hogere fysieke activiteitsniveaus en een lager risico op cognitieve achteruitgang.
Er zijn aanwijzingen dat vrouwen een groter risico lopen op dementie dan mannen. Bijvoorbeeld een
Gezien het verhoogde risico op dementie bij vrouwen, gebruikte de huidige studie heupversnellingsmeters om te beoordelen of er een verband bestaat tussen fysieke activiteit, sedentair gedrag en het risico op cognitieve achteruitgang en dementie.
De huidige studie bestond uit 1.277 vrouwen met een gemiddelde leeftijd van 82 die deelnamen aan de
De onderzoekers gebruikten heupversnellingsmeters om de niveaus van lage intensiteit en matige tot krachtige fysieke activiteit te meten, evenals sedentair gedrag. Ze waren ook in staat om met behulp van de versnellingsmeter onderscheid te maken tussen stappen met lichte intensiteit en matige tot krachtige intensiteit.
Onderzoekers volgden de deelnemers gedurende een gemiddelde follow-up van 4,2 jaar, gedurende welke 267 personen werden gediagnosticeerd met milde cognitieve stoornissen of waarschijnlijke dementie. Hogere niveaus van matige tot zware lichamelijke activiteit en dagelijkse stappen werden in verband gebracht met een lager risico op MCI en dementie.
De onderzoekers verdeelden de deelnemer in vier gelijke groepen of kwartielen op basis van de prestaties van elke specifieke fysieke beweging, inclusief fysieke activiteit met lichte intensiteit, matige tot krachtige fysieke activiteit en tijd doorgebracht met zitten of liggen.
De deelnemers met matige tot zware lichamelijke activiteit in het hoogste kwartiel, dat wil zeggen de groep individuen die meer matige tot zware lichamelijke activiteit beoefenden dan 75% van de overige deelnemers, presteerden gemiddeld ten minste 61 minuten van matige tot zware fysieke activiteit per dag. Daarentegen bestond het laagste kwartiel, dwz de onderste 25%, uit vrouwen die minder dan 23 minuten per dag matig tot zwaar lichamelijk actief waren.
De deelnemers met matige tot zware lichamelijke activiteit in het hoogste kwartiel hadden een 36% lager risico op MCI dan die in het laagste kwartiel. Het verschil in risico op dementie was niet statistisch significant. Echter, deelnemers in het hoogste kwartiel van dagelijkse stappen (minstens 4050 stappen/dag) hadden een 64% lager risico op milde cognitieve stoornissen en 52% lager risico op dementiesymptomen dan vrouwen in het laagste kwartiel (minder dan 1867 stappen).
Dit verband tussen matige tot zware fysieke activiteit en dagelijkse stappen en het risico op MCI en dementie werd verkregen door rekening te houden met variabelen zoals het risico op hart- en vaatziekten, fysiek functioneren en genetisch risico op de ziekte van Alzheimer als gevolg van het APOE ε4-gen .
Nadere analyse onthulde dat het aantal stappen van gemiddelde tot zware intensiteit negatief gecorreleerd was met het risico op MCI, maar niet met dementie. Een dergelijk verband was afwezig tussen lichtintensiteitsstappen en de waarschijnlijkheid van MCI en dementie. Bovendien waren de niveaus van sedentair gedrag niet geassocieerd met MCI en het risico op dementie.
Dr. Steven Allder, een consultant neuroloog bij Re:Cognition Health, zei:
“Het is algemeen aanvaard dat fysieke activiteit (PA) een van de drie meest veelbelovende interventiedoelen is om het risico op dementie te verminderen. Wat deze studie toevoegde, was een focus op vrouwen, aangezien zij het grootste risico lopen op ouderdomsdementie, PA meten met accelerometrie in plaats van zelfgerapporteerd en strenge klinische criteria gebruiken voor de eindpunten van MCI en waarschijnlijke dementie. [..]Deze resultaten komen goed overeen met andere grote onderzoeken naar het risico op PA en dementie, maar waar de PA niet zo rigoureus werd beoordeeld.”
De onderzoekers voerden ook daaropvolgende analyses uit om de mogelijke rol van cognitieve achteruitgang bij het veroorzaken van lagere activiteitsniveaus uit te sluiten. Ze verkregen vergelijkbare resultaten als hun hoofdanalyse, zelfs na uitsluiting van de gevallen van milde cognitieve stoornissen of waarschijnlijke dementie tijdens de eerste twee jaar van de follow-up.
De onderzoekers erkenden echter dat de follow-upduur van 4,2 jaar relatief kort was en dat de rol van cognitieve achteruitgang bij het beïnvloeden van fysieke activiteit niet kan worden uitgesloten. Daarom zijn studies met een langere follow-upduur nodig. Dit is vooral van cruciaal belang, aangezien de ontwikkeling van dementie 20 jaar voordat de symptomen duidelijk worden, kan beginnen.
De auteurs van het onderzoek merkten ook op dat de onderzoekspopulatie klein was en weinig zwarte en Latijns-Amerikaanse/Latinx-vrouwen omvatte, waardoor de generaliseerbaarheid van deze resultaten werd beperkt. Ze voegden eraan toe dat deze resultaten moeten worden gerepliceerd in een grotere, meer representatieve onderzoekspopulatie.
Lees hier het volledige artikel.